AltersTraumaZentrum DGU^®

Bei Fragen zu Vertrag, Anmeldung, TraumaPortal, Rechnung und für grundsätzliche Informationen zu Kriterienkatalog und Verfahren stehen Ihnen die Ansprechpersonen der AUC gerne zur Verfügung.
Zu Fragen, die die Checklistenprüfung oder den Ablauf und die Planung des Audits betreffen, können Sie sich gerne an das Zertifizierungsunternehmen wenden.

Bei ein bis zwei beteiligten klinischen Organisationseinheiten beträgt das Entgelt 4.600,00 € zzgl. USt. Ab der dritten klinischen Organisationseinheit erhöht sich das Entgelt pro Einheit um zusätzlich 2.300,00 € zzgl. USt.

Eine Rechnung über die angefallenen Reisekosten des*der Systemauditor*in und Fachexpert*in erhalten Sie nach dem Audit (die Richtlinien zu Reisekosten finden Sie im TraumaPortal unter dem Menüpunkt „Informationen/Download“).

Darüber hinaus fällt ab erfolgreicher Zertifizierung eine jährliche Gebühr für das AltersTraumaRegister DGU an. Bei ein bis zwei beteiligten klinischen Organisationseinheiten beträgt diese 600,00 € zzgl. USt. Ab der dritten beteiligten klinischen Organisationseinheit erhöht sich die Gebühr pro Einheit um zusätzlich 300,00 € zzgl. USt.

Zur Vereinfachung der Abläufe müssen mit der Onlinecheckliste einige Dokumente in das Portal hochgeladen werden. Mögliche Formate sind: ".jpg", ".pdf", ".png", ".txt". 
Eine Auflistung der "Dokumente zur Checklisteneinreichung" finden Sie im Downloadbereich unter "Anforderungen Zertifizierung".

Ja, denn nur so kann ein reibungsloser Ablauf sichergestellt werden. Sollten Dokumente fehlen, werden Sie vom Zertifizierungsunternehmen darüber informiert.

Die Mitarbeitenden des Zertifizierungsunternehmens bewerten die Inhalte der Checkliste-Teil 1 und geben Ihnen eine Rückmeldung per E-Mail.

Ein Ansichtsexemplar der Geschäftsordnung steht im TraumaPortal im internen Bereich unter Punkt "Informationen/Download" zur Verfügung oder kann auf Anfrage von der AUC zugeschickt werden.

Neben den Daten, die nach Zertifizierung in das AltersTraumaRegister DGU übertragen werden, müssen in Ihrem Zentrum zur internen Qualitätskontrolle Kennzahlen erhoben werden, die im Audit überprüft werden. Die Sektion Alterstraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie empfiehlt folgende Kennzahlen:

1. Anzahl der ATZ-Patienten gesamt
2. Präoperative Verweildauer
3. Komplikationsrate bei coxalen Femurfrakturen
4. Anteil an GfK bei coxalen Femurfrakturen
5. Beginn der GfK am wievielten postoperativen Tag
6. Anteil der Patienten, bei denen eine Osteoporosetherapie während des stationären Verlaufs initiiert und im Brief empfohlen wird

Darüber hinaus können selbstverständlich weitere interessierende Kennzahlen erhoben werden.

Die Checkliste-Teil 2 soll im Sinne einer Managementbewertung ausgefüllt werden und ersetzt die im Kriterienkatalog geforderte,
darüberhinausgehende Managementbewertung (Version 1.3, Kapitel V. Qualitätsmanagement, Punkt 2, Seite 9).

Die ausgefüllte Checkliste-Teil 2 muss spätestens 4 Wochen vor dem geplanten Audittermin unter Angabe Ihrer ATZ-Nummer per E-Mail an das Zertifizierungsunternehmen gesendet werden.

Bitte reichen Sie beide Dokumente bis spätestens 4 Wochen vor geplantem Audit ein.

Sie werden von 2 Auditor*innen, eine*r Systemauditor*in und eine*r Fachexpert*in betreut.
Systemauditor*innen erfüllen die Anforderungen an leitende Auditor*innen (akkreditierte Systeme) und Fachexpert*innen sind Unfallchirurg*in oder Geriater*in mit Erfahrung im Aufbau eines AltersTraumaZentrums.

Bitte bereiten Sie für die Einsicht in die Behandlungsdokumentation folgende Akten vor: 5 Frakturen prox. Humerus, 5 Beckenfrakturen, 5 Wirbelsäulenfrakturen, 5 periproth. Frakturen (falls vorhanden), 5 cox. Femurfrakturen. Am Audittag bewertet der*die Fachexpert*in mindestens 1 Akte aus jeder Entität.

Nein, eine Zertifizierung nach DIN ISO 9001 oder KTQ ist keine Voraussetzung für eine erfolgreiche Zertifizierung als AltersTraumaZentrum DGU. Das Zertifikat wird in einem eigenständigen Verfahren vergeben und ist nicht als Add-on konzipiert.

Das AltersTraumaZentrum muss einem Qualitätssicherungssystem folgen, welches an die Forderungen des Kriterienkatalogs angepasste Strukturen, Maßnahmen und Prozesse folgen.
Daneben wird die Hinterlegung eines fachspezifischen Qualitätsmanagementsystems (z.B. TraumaNetzwerk DGU, Endoprothesenzentrum oder Qualitätssiegel Geriatrie) gefordert und das Vorliegen eines QM-Handbuchs vorausgesetzt.

Der*Die Systemauditor*in überprüft im Verlauf des Audits die relevanten QM-Aspekte z.B. zur Patientensicherheit. Dies geschieht sowohl auf der unfallchirurgischen/geriatrischen Station als auch in der OP-Abteilung.

Das Audit dauert in der Regel 7 Stunden.

Ja, der Auditplan wird entsprechend geändert und Transferzeiten werden eingeplant. In der Regel ist eine längere Auditzeit von ca. 1 Stunde notwendig.

Die Teilnehmenden des Audits werden im Auditplan ausgewiesen. Dort werden nur die Funktionen angegeben - Sie entscheiden, wer konkret am Audit teilnimmt.

Das Auditteam informiert Sie am Ende des Audits über Empfehlungen, Stärken, Verbesserungspotenzial und ggf. Feststellungen, die innerhalb einer Frist zu bearbeiten sind.

Die Auditor*innen können die Zertifizierung zu diesem Zeitpunkt nur empfehlen. Der Zertifizierungsausschuss des Zertifizierungsunternehmens nimmt die abschließende Bewertung vor.

Ja, die Vorgaben sind im Vertrag zwischen der AUC und den Kliniken geregelt.

Wir möchten Sie bitten, die folgende Regel zu beachten:
"Der Auftraggeber kann in Absprache mit den beteiligten Kliniken für das in Vorbereitung befindliche AltersTraumaZentrum DGU einen Eigennamen festlegen. Unzulässig sind dabei Eigennamensbestandteile, die regionale oder überregionale Bezeichnungen (z.B. AltersTraumaZentrum Bayern) beinhalten, die eine alleinige Kompetenz für eine ganze Region oder überregionale Netzwerkstruktur suggerieren (z.B. AltersTraumaVerbund Schmidtkliniken GmbH) und solche, die eine Gebietshoheit suggerieren (z.B. AltersTraumaZentrum Berlin). Die Hinzunahme von Städtenamen ist unter Umständen mit zusätzlicher Benennung der Klinik zulässig (z.B. AltersTraumaZentrum Uniklinik Musterstadt)."

Ein Zertifikat hat eine Gültigkeit von 3 Jahren.

Nach Ablauf dieser Zeit muss das AltersTraumaZentrum erneut zertifiziert werden. Zu diesem Zweck sollte spätestens 1 Monat
vor Ablauf ein Re-Audit stattfinden. Bei erfolgreicher Re-Zertifizierung verlängert sich die Laufzeit des Zertifikats um 3 Jahre, ausgehend vom Ablaufdatum des vorherigen Zertifikats und unabhängig vom Audittermin.

Nein, es finden keine Überwachungsaudits statt. Erst mit Ablauf des Zertifikats muss das AltersTraumaZentrum erneut auditiert werden.

Ja, aber bitte beachten Sie dabei die Laufzeit des Zertifikats. Eine Nutzung nach Ablauf des Zertifikats ist nicht erlaubt. Beachten Sie ebenfalls die Richtlinien des Zertifizierungsunternehmens (vgl. im TraumaPortal unter „Informationen/Download“). 

Ja, zertifizierte Zentren haben sich vertraglich zur Dateneingabe in das AltersTraumaRegister verpflichtet. Die Daten dienen der externen Qualitätssicherung und wissenschaftlichen Forschung. Zertifizierte Zentren erhalten einmal jährlich einen Qualitätsbericht.

Ja, ab dem 1. Re-Audit wird vor Ort eine Fallkontrolle durch den*die Fachexpert*in durchgeführt. Bei dieser Fallkontrolle werden die in das AltersTraumaRegister eingegebenen medizinischen Daten stichprobenartig mit den Angaben in der Behandlungsdokumentation im Krankenhaus abgeglichen. Der Fokus liegt hierbei auf der Vollständigkeit und Korrektheit der Daten.
Etwa 2 Wochen vor geplantem Audittermin erhält das Zentrum durch die AUC eine Übersicht über 8 Patientenakten, aus denen der*die Fachexpert*in vor Ort 5 auswählt und überprüft. Sollten wesentliche Abweichungen festgestellt werden, kann das Zentrum zu einer Korrektur der seit dem letzten Audit im AltersTraumaRegister eingegebenen Daten veranlasst werden.

Aktuell ist das Follow-Up nicht verpflichtend durchzuführen.